在生活中,意外無處不在。不少人選擇購買意外險,帶給自己或家人更多保障。通常來說,意外險一年僅需幾百塊錢,就能買到幾十萬甚至上百萬的保障,可以說杠桿率非常高了。不過,當意外發(fā)生后,保險公司就一定會賠付投保人嗎?購買意外險要注意哪些方面?國內(nèi)首個投保理賠法律服務(wù)平臺--“泰好賠”創(chuàng)始人兼總經(jīng)理吳文兵,為我們分享了一個很有代表性的相關(guān)案例,一起來了解下。
男子父親摔倒猝死,百萬賠償金卻很難拿到
廣東省惠州市的張先生,早早為父親購買了意外險。2021年5月17日,他的父親在廚房洗碗時不小心摔倒,頭部有碰撞擦傷痕跡,后自行打電話聯(lián)系家屬,表示咽部不適。在就醫(yī)路上出現(xiàn)惡心嘔吐、意識不清的情況,到醫(yī)院緊急搶救,可依然沒能挽回生命,最后醫(yī)院在居民醫(yī)學(xué)死亡證明書上注明死亡原因為猝死。
在處理完父親的后事后,張先生突然想到為父親購買過意外險,保險金為一百萬元人民幣。不過,在找到保險公司后,后者卻以”被投保人是猝死,不屬于意外”為由拒絕賠付。這讓張先生倍感意外和氣憤,并打算通過法律訴訟方式爭取自己的權(quán)益。
張先生找尋了數(shù)家律師事務(wù)所,對方都要求提前支付一萬以上的律師費,這讓他倍感猶豫,擔心“官司打不贏又賠了錢”的情況。后來通過網(wǎng)絡(luò)了解到“泰好賠”,向后者發(fā)起法律求助。

泰好賠吳文兵在詳細了解事情原委和保險條款后,向張先生明確指出:按照他所購買的意外合同條款,猝死的確不在理賠范圍內(nèi)。即使起訴至法院,也很難獲得保險公司的賠償。
張先生非常困惑,他的父親是因摔倒這件“意外”而死亡,為何就不算是意外了呢?對此,泰好賠吳文兵解釋說,意外傷害指遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件直接致使身體受到的傷害。盡管摔倒屬于意外事件,可不能證明摔倒和其父死亡有必然的因果聯(lián)系,正因如此,猝死不屬于意外傷害。
通過泰好賠律師的解釋,張先生放棄了打官司的打算。對泰好賠坦誠、周到的法律服務(wù)表示感謝,“終于搞明白了,沒有白白浪費時間和金錢”,張先生這樣表示。
買保險,這樣做客避免“理賠難”
投保容易理賠難,是保險業(yè)的一個頑疾,也是是備受消費者吐槽的地方。那么,如何避免這種情況的發(fā)生呢?
泰好賠吳文兵介紹說,首選應(yīng)該在購買保險產(chǎn)品前充分了解理賠范圍。拿剛剛提到的這起案例來說,在多數(shù)意外險產(chǎn)品中,猝死都不在保障范圍內(nèi)。盡管近幾年有些保險公司陸續(xù)會在意外險合同中單獨列出一項保障猝死的責(zé)任,但是額度也是很低。如果不了解清楚理賠范圍就購買保險產(chǎn)品,那就很難獲得滿意的賠付。
其次,投保時可做好證據(jù)保留。比如一些健康險,投保簽保單的時候請全程錄音或者做好電子數(shù)據(jù)存證,如果業(yè)務(wù)員詢問的問題你都如實說了,投保成功以后如果理賠出現(xiàn)糾紛,這就是你最有力的證據(jù)。
普通百姓與專業(yè)的保險巨頭相比,處于信息不對稱的弱勢地位,也往往沒有太多的時間、精力以及專業(yè)手段去取證。在這種大環(huán)境下,“泰好賠”應(yīng)運而生為解決傳統(tǒng)理賠難的痛點中應(yīng)運而生,平臺精心打造“好賠”系類型保險理賠服務(wù),為保險用戶提供保險理賠前置化、流程電子化、流程可視化及客戶服務(wù)中心化的中介特色保險理賠服務(wù)。通過“好賠”服務(wù),顛覆了傳統(tǒng)理賠模式,降低了用戶的理賠難度,縮短了理賠周期,很多客戶都爭取到更滿意的理賠結(jié)果。如果有前置法律服務(wù)或遭遇理賠難題,不妨求助泰好賠這樣的專業(yè)的投保理賠法律服務(wù)平臺。
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