一是加快審核積壓病歷，確保醫(yī)療費(fèi)用及時(shí)結(jié)算。新醫(yī)保系統(tǒng)上線運(yùn)行后，由于系統(tǒng)不穩(wěn)定，部分醫(yī)院門診、住院費(fèi)用無(wú)法進(jìn)行直接結(jié)算，造成零星病歷報(bào)銷大量積壓。局領(lǐng)導(dǎo)班子及時(shí)召開會(huì)議，抽調(diào)業(yè)務(wù)骨干成立工作專班，把全部任務(wù)進(jìn)行合理分工，建立工作任務(wù)銷號(hào)臺(tái)賬，實(shí)施“日?qǐng)?bào)告”制度，保證當(dāng)天任務(wù)當(dāng)天完結(jié)，切實(shí)保障參保群眾醫(yī)療費(fèi)用在規(guī)定時(shí)間內(nèi)結(jié)算。截止2月底，累計(jì)接收手工報(bào)銷件1386份，已完成審核1325份，其中城鎮(zhèn)居民零星報(bào)銷費(fèi)用845份，城鎮(zhèn)職工零星報(bào)銷費(fèi)用480份。

二是創(chuàng)新業(yè)務(wù)經(jīng)辦模式，提升醫(yī)療保障服務(wù)效能。為保障參保職工和居民門診慢性病及時(shí)享受待遇，我局在深入調(diào)研的基礎(chǔ)上，多次征求定點(diǎn)醫(yī)院和參保職工群眾的意見建議，出臺(tái)了《關(guān)于優(yōu)化城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病管理工作的通知》，將門診慢性病鑒定工作由原來(lái)一年集中鑒定一次，改為一月鑒定一次。同時(shí)，嚴(yán)格按照申報(bào)、鑒定、復(fù)審、制證流程，嚴(yán)把資料審核關(guān)和病種鑒定關(guān)，確保申請(qǐng)鑒定慢性病參保人員應(yīng)享盡享。通過(guò)兩個(gè)月的運(yùn)行，共辦理慢性病鑒定證件1600余人，保障門診慢性病患者的基本醫(yī)療需求。

三是優(yōu)化就醫(yī)診療服務(wù)，推動(dòng)惠民政策落地見效。瞄準(zhǔn)群眾看病就醫(yī)需求，把關(guān)乎群眾切身利益的事辦好辦實(shí)，通過(guò)實(shí)施參保信息管理權(quán)限下沉至鎮(zhèn)衛(wèi)生院、擴(kuò)大門診異地就醫(yī)直接結(jié)算和醫(yī)療保險(xiǎn)DRG付費(fèi)定點(diǎn)醫(yī)院、簡(jiǎn)化轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案流程、快捷辦理長(zhǎng)期異地居住人員就醫(yī)備案流程、全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用實(shí)施“一站式”即時(shí)結(jié)算等多種舉措，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)保便民、惠民、利民政策落地見效，讓群眾切實(shí)享受到醫(yī)?；菝裾邘?lái)的紅利，使群眾獲得感、幸福感、安全感更加充實(shí)、更有保障、更可持續(xù)。

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（責(zé)任編輯：楊武龍）