今年以來,南陽市醫(yī)療保障局強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng),積極采取措施,主動攻堅克難,推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作,千方百計解決參保群眾異地就醫(yī)“墊資”“跑腿”的堵點(diǎn)痛點(diǎn)問題。
針對部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院非職工醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的問題,8月23日,印發(fā)《關(guān)于全面落實(shí)醫(yī)保定點(diǎn)資格互認(rèn)的通知》,一是要求各縣區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提高政治站位,嚴(yán)格落實(shí)職工居民定點(diǎn)互認(rèn),對轄區(qū)內(nèi)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)開通異地就醫(yī)直接結(jié)算,提高基本公共醫(yī)療服務(wù)滿意度。二是組織經(jīng)辦、信息、異地管理等業(yè)務(wù)骨干組成督導(dǎo)組對各縣區(qū)定點(diǎn)互認(rèn)及異地就醫(yī)工作落實(shí)情況進(jìn)行暗訪督導(dǎo),對工作不力的縣區(qū)在全市范圍內(nèi)通報批評,并與年終考評掛鉤。三是多措并舉宣傳醫(yī)保政策,持續(xù)開展“醫(yī)保大講堂”六進(jìn)宣講活動,把醫(yī)保服務(wù)送上門,把醫(yī)保政策講明白;借助網(wǎng)絡(luò)、視頻等媒介,提高醫(yī)保政策的知曉率和認(rèn)可度,讓更多人了解異地就醫(yī)政策,熟悉運(yùn)用政策,更好地維護(hù)自身權(quán)益。
目前,全市187家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)可實(shí)現(xiàn)跨省普通門診費(fèi)用直接結(jié)算,30家二級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可實(shí)現(xiàn)跨省門慢特費(fèi)用直接結(jié)算。下一步,南陽市醫(yī)療保障局將聚焦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),強(qiáng)力推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作。預(yù)計9月份全市將實(shí)現(xiàn)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)住院、門診費(fèi)用線上線下一體化的異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)。
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